Dans quels cas les lunettes de vue ne sont-elles pas remboursées ?

Les lunettes de vue sont remboursées selon certains critères, notamment lorsqu’elles sont achetées sur prescription médicale émise par un ophtalmologiste ou un médecin généraliste.

L’achat de lunettes de vue hors équipement panier 100 % Santé

Les lunettes de vue sont réparties en deux classes : A et B. La première, appelée également « panier 100 % Santé » est intégralement remboursée par l’Assurance Maladie. La seconde peut quant à elle faire l’objet d’un remboursement de la part d’une complémentaire ou d'une assurance santé, et ce, dans la limite de 100 €. Les lunettes de classe B obéissent ainsi à une tarification libre, contrairement à celles issues de la classe A.

Il est à noter que depuis le 1er janvier 2020, les opticiens sont tenus de proposer plusieurs modèles de dispositifs optiques de classe A dans leur point de vente, tout comme ils doivent réaliser un devis proposant une offre issue du panier 100 % Santé.

Les conditions de renouvellement de la prise en charge

Le renouvellement de la prise en charge des lunettes de vue dans leur entièreté (montures et verres) se fait tous les deux ans pour un adulte (personne âgée de plus de 16 ans). Pour les enfants, dont l’âge est compris entre 6 et 16 ans, la prise en charge du renouvellement des dispositifs optiques se fait après une période minimale d’une année. Attention, pour les enfants âgés de moins de 6 ans, il est possible de bénéficier du renouvellement des lunettes de vue au terme d’une période minimale de 6 mois suite à la dernière prise en charge.

Un renouvellement anticipé peut être envisagé pour raisons médicales et en cas d’aggravation de la santé oculaire du patient.